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Trimethylamin-N-oxid (TMAO) ist ein neu entdecktes Schlüsselmolekül in der Pathogenese kardiovaskulärer Erkrankungen. Mehrere Studien stellten fest, das Menschen mit den höchsten TMAO-Konzentrationen ein 2,5 fach erhöhtes Risiko für ein schweres kardiovaskuläres Ereignis (Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod) aufwiesen als diejenigen mit den niedrigesten TMAO-Konzentrationen. TMAO beeinflusst den Cholesterin- und Gallensäurestoffwechsel und fördert entzündliche Veränderungen der Gefäßwand. Vorstufe von TMAO ist das im Darm durch die Darmbakterien gebildete TMA, das in der Leber durch eine Flavin-Monooxygenase rasch zu TMAO oxidieren.
TMA wird aus den in Fleisch und Eiern enthaltenem Cholin und Carnitin durch TMA-bildende Enzyme der intestinalen Darmbakterien gebildet. Auch L-Carnitin-haltige Nahrungsergänzungsmittel können zu einem Anstieg der TMAO-Konzentration führen, wenn im Darm eine entsprechende Enzymaktivität vorhanden ist.
Der Nachweis der TMA-bildenden Darmbakterien erlaubt eine Risikoeinschätzung über das Arterioskleroserisiko bei Fleisch- und fett (Ei)-reicher Ernährung.
Die Bildung von TMA bereits im Darm zu blockieren ist ein neuer therapeutischer Ansatz in der Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen. Di-Butanol, das in Olivenöl, Rotwein und Traubenkernen in hoher Konzentrat nachweisbar ist, blockiert die TMA-Bildung. Auch Allicin- aus dem Knoblauch zeigt diese hemmenden Effekte.
Ein Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall
Molekularbiologischer Nachweis TMA-bildender Darmbakterien.
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